7 kysymystä vaihdevuosista ja unesta
Miksi uni häiriintyy vaihdevuosina? Mitä asialle voi tehdä? Naistentautien erikoislääkäri, professori Päivi Polo vastaa. 1) Miten yleistä on, että vaihdevuosiin kuuluu unihäiriöitä? ”Se on hyvin yleistä. On arvioitu, että 40–60 prosenttia keski-ikäisistä naisista saa vaihdevuosissa myös unihäiriöitä.” 2) Mistä se johtuu? ”Estrogeenin tuotannon loppuessa vaihdevuosissa uni häiriintyy monestakin eri syystä. Ensinnäkin unta häiritsevät vaihdevuosiin liittyvät ns. vasomotoriset oireet eli kuumat aallot ja yöhikoilu. Se on kuitenkin vain osa totuutta. Estrogeenin vähentyminen vaikuttaa aivoissa myös suoraan unen säätelyyn, sillä se vaikuttaa myös muiden unta säätelevien hormonien kuten melatoniinin, prolaktiinin ja kasvuhormonin toimintaan. Uni häiriintyy siten monen eri mekanismin kautta, ja aina oireisiin ei kuulu klassisia lämmönsäätelyn heilahteluja.” 3) Millainen on tyypillinen vaihdevuosien unihäiriö? ”Häiriöt liittyvät nukahtamiseen ja unen jatkuvuuteen. Tyypillisesti uni muuttuu katkonaisemmaksi nimenomaan aamuyöstä. Moni heräilee usein, eikä saa enää unen päästä kiinni. Siten unen määrä ja laatu jäävät heikoiksi. On tärkeää muistaa, että vaihdevuosissa naisilla lisääntyy myös toisen yleisen unihäiriön eli uniapnean esiintyvyys. Tähän on useita syistä, joista yksi on vaihdevuosien myötä usein yleistyvä ylipaino, mutta myös estrogeenin vähenemisestä johtuvat hengityselimistön toiminnan muutokset. ” 4) Mitä huonosta unesta seuraa? ”Kun unen määrä ja laatu kärsivät, seuraukset ovat monella tavalla ikäviä. Päiväaikainen vireystila laskee, työteho heikkenee ja mieli on matalalla. Moni nainen kuvailee oloa, että ei ole ollenkaan oma itsensä. Lisäksi univaje lisää monien sairauksien kuten kakkostyypin diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien ja masennuksen riskiä. Myös hoitamaton uniapnea puolestaan on iso riski terveydelle ja elämänlaadulle, joten nämä molemmat unihäiriöt on tärkeää diagnosoida ja hoitaa.” 5) Miten vaihdevuosien unihäiriöitä kannattaa hoitaa? ”Jos naisen unihäiriö alkaa nimenomaan keski-ikäisenä, sen taustalla voi olla toki monia syitä. Jos muita ilmeisiä syitä ei ole, kannattaa kokeilla hormonikorvaushoitoa, sillä se tehoaa hyvin paitsi vasomotorisiin oireisiin myös estrogeenin puutteesta johtuvaan unettomuushäiriöön. Harva katuu hormonihoidon aloittamista, mutta moni sanoo, että miksi sinnittelin niin pitkään enkä tullut jo aiemmin vastaanotolle. Uniapnealle on puolestaan omat hoitonsa, joista tehokkain on CPAP-eli ylipainehoito. Myös painonhallinta on tärkeää.” 6) Miten keski-ikäinen nainen saa apua uniongelmiinsa? ”Kannattaa hakeutua lääkäriin eikä kärsiä yksin oireidensa kanssa. Gynekologi on oikea osoite, jos epäilee oireiden johtuvan vaihdevuosista. Unihäiriön diagnosointi ei ole aina helppoa ja se vaatii huolellista paneutumista, joten kannattaa varata lääkäriltä pidempi vastaanottoaika. ” 7) Miten itse voi hoitaa untaan? ”Unen mekanismi on monimutkainen, joten siihen vaikuttavat hyvin monet tekijät. Terveellinen ravinto ja riittävä liikunta ovat hyvinvoinnin peruspilareita, ja niillä on ilman muuta vaikutusta myös uneen. Mutta uni on myös herkkä häiriintymään, eivätkä sen turvaamiseen aina omat konstit riitä. Kannattaa hakea apua, jotta elämä ei mene unihäiriön vuoksi ihan pois raiteiltaan.”